Сведения об образовательной организации

 

При использовании материалов обязательна ссылка на сайт www.cvr-poisk.ru © 2009-2017 муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования Центр внешкольной работы «Поиск» городского округа Самара

Главная arrow Статьи arrow Партнерская информация arrow Контроль функции почек при шоке
Контроль функции почек при шоке Печать
Автор Administrator   
28.03.2010 г.

Если перфузионное давление окажется ниже критического уровня 60 мм рт. ст., то почки прекратят свою специфическую функцию.

На фоне централизации кровообращения сужение сосудов почек приводит даже при нормальном давлении или после восстановления давления к длительному уменьшению почечного кровотока. Непосредственным следствием ишемии почек является уменьшение клубочковой фильтрации с олигурией Для контроля за функцией почек при шоке необходимо поэтому почасовое измерение количества выделяемой мочи. При нормальной функции почек выделение мочи составляет более 30 мл/ч (соответственно 0,5 мл/мин). Контроль за шоковой почкой. Начальная фаза. Уже в не проявляемом клинически скрытом периоде острой почечной недостаточности некоторые функциональные показатели указывают на угрозу развития почечной недостаточности Прогрессивно уменьшается юту-бочковая фильтрация, которая определяется по клиренсу эндогенного креатинина (Ккр), и уменьшается канальцевая концентрационная способность, определяемая по относительной плотности (удельному весу) мочи или по ее осмоляльности. В ранней стадии острой почечной недостаточности почасовое выделение мочи еще в пределах нормы (более 30 мл/ч) Нормальные величины Ккр составляют 20-120 мл/мин. Только при снижении Ккр ниже 30 мл/мин происходит увеличение мочевых субстанций в крови.

Амебиаз симптомы. МФК Биоритм.

При измерении осмоляльности мочи, отражающей концентрационные возможности канальцев, достовернее, чем относительная плотность, константные величины ее ниже 300 ммоль/л свидетельствуют о значительном нарушением функции канальцев Если осмоляльность мочи и плазмы крови соотнести друг с другом, то получают осмолярный коэффициент мочаУплазма (М/Посм). Константные величины М/ПОСМ ниже 1,2 могут трактоваться как патологические и указывают на угрожающую недостаточность почек. Манифестированная почечная недостаточность Если минимальный почечный кровоток, несмотря на нормализацию гемодинамики, продержится длительное время, то вследствие этого разовьется шоковая почка, которая морфологически характеризуется гибелью канальцевого эпителия Клиническими признаками острой почечной недостаточности являются стойкое и резко выраженное уменьшение клиренса креатинина ниже 5 мл/мин, олигоанурия и увеличение содержания мочевых шлаков в крови В 20—40% случаев, правда, почасовое выделение мочи — спонтанное или с помощью диуретиков — остается нормальным В таких случаях почки выделяют мочу, изотоничную плазме крови осмоляльность около 300, относительная плотность около 1010). Такое состояние обозначают также как острая почечная недостаточность при сохраненном диурезе.

www.ecologybook.ru

 
След. »
Внимание!
Информация в статьях данного раздела носит информативный характер и не является инструкцией к действию или услугой МОУ ДОД ЦВР "Поиск" г.о. Самара. Мнение сотрудников и администрации центра "Поиск" может не совпадать с мнениями изложенными в материалах этого раздела.
Методические разработки | Журнал | Карта сайта | Ссылки | Контакты
© 2009- МБУ ДО ЦВР Поиск г.о. Самара